In altre parole, sembra che non tutti coloro che portano T

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Giornale di ricerca chirurgica. 1 dicembre 2018. Cisti pilonidale. Università della Virginia Health. 2020. Mostra di meno

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Alcune persone che sonnambulano eseguono comportamenti complessi mentre dormono, come guidare.

Formalmente noto come sonnambulismo, il sonnambulismo è un disturbo del sonno in cui una persona si alza dal letto e va in giro, o svolge altre attività, mentre sta ancora dormendo o in uno stato simile al sonno.

Il sonno è diviso in due stati distinti: movimento oculare rapido (REM), durante il quale si verificano sogni vividi, e movimento oculare non rapido (NREM).

NREM è ulteriormente suddiviso in tre fasi associate a diverse attività elettriche nel cervello e alla profondità del sonno.

Ogni notte, attraversi diversi cicli di sonno REM e NREM.

Il sonnambulismo si verifica più spesso durante la fase del sonno NREM più profondo, noto come N3 o sonno a onde lente.

Può anche verificarsi durante N2, o sonno leggero, secondo una recensione del 2013 su The Lancet Neurology.

Perché le persone dormono?

Non è chiaro cosa induca esattamente le persone a sonnambulire.

Il sonnambulismo è stato a lungo pensato come un disturbo dell’eccitazione, in cui alcune parti del cervello non si attivano completamente dopo l’NREM, facendo sì che una persona rimanga bloccata tra l’essere completamente addormentato e completamente sveglio.

Un’altra teoria sostiene che il sonnambulismo possa essere il risultato di una disfunzione nella regolazione del sonno a onde lente.

In ogni caso, ci sono molti fattori che possono contribuire al sonnambulismo, tra cui:

Vari farmaci stimolanti e depressivi, come litio, Ambien (zolpidem tartrato) e Wellbutrin o Zyban (bupropione) Privazione del sonno Consumo di alcol Disturbi delle vie aeree, come apnea ostruttiva del sonno Disturbi psicologici, come stress, ansia o depressione Traumi infantili Emicrania come Altri disturbi del sonno narcolessia e sindrome delle gambe senza riposo Alcune condizioni mediche, come ipertiroidismo, trauma cranico, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e ictus

Anche il sonnambulismo sembra funzionare nelle famiglie.

Secondo il rapporto di The Lancet Neurology, circa l’80% dei sonnambuli adulti ha almeno un membro della famiglia che sonnambula e il sonnambulismo è più comune nei bambini con un genitore che ne ha una storia.

Prevalenza del sonnambulismo

Il sonnambulismo è più comune nei bambini, molto probabilmente perché le persone sperimentano meno sonno N3 man mano che invecchiano, secondo il National Institutes of Health.

Secondo la rivista The Lancet Neurology, la prevalenza del sonnambulismo aumenta e diminuisce durante l’infanzia. Il sonnambulismo colpisce:

Circa il 3% dei bambini di età compresa tra i 2,5 ei 4 anni Circa l’11% dei bambini di età compresa tra 7 e 8 anni Circa il 13,5% dei bambini di 10 anni Circa il 12,7% dei bambini di 12 anni

Il tasso di sonnambulismo poi cala rapidamente durante l’adolescenza. Solo circa il 2-4% degli adulti sonnambula.

Segni e sintomi del sonnambulismo

Il sonnambulismo si verifica spesso subito dopo che una persona si è addormentata, di solito entro una o due ore. Anche se la condizione è chiamata “sonnambulismo”, le persone spesso si impegnano in numerosi altri tipi di comportamento.

A volte questi comportamenti sono semplici, come fare gesti, indicare un muro o parlare. Ma alcuni comportamenti possono essere più complessi.

Questi comportamenti possono includere:

Vestirsi Cucinare o preparare uno spuntino Guidare un veicolo Suonare uno strumento musicale Impegnarsi in attività sessuali (questo a volte è considerato un problema separato dal sonnambulismo, chiamato sexsomnia) Impegnarsi in attività insolite, come urinare in un armadio (generalmente si verifica nei bambini) Impegnarsi in attività pericolose , come saltare da una finestra

Le persone che sonnambulano possono anche mostrare altri sintomi durante o dopo un episodio, come ad esempio:

Sedersi sul letto e aprire gli occhi, spesso con un’espressione vitrea o uno sguardo vuoto sul viso Confusione o disorientamento dopo il risveglio Amnesia dell’episodio di sonnambulismo (perdita di memoria parziale o totale) Difficoltà a risvegliarsi dal sonnambulismo Essere aggressivi dopo essere stati svegliati

La ricerca suggerisce anche che il sonnambulismo può causare eccessiva sonnolenza o sonnolenza durante il giorno.

Come viene diagnosticato il sonnambulismo?

Ottenere una diagnosi di sonnambulismo da un professionista sanitario di solito non è necessario, perché è probabile che noterai il tuo comportamento da solo (a meno che tu non viva da solo e non sia completamente inconsapevole delle tue abitudini notturne).

Ma il tuo medico potrebbe sottoporti a un esame fisico o psicologico per escludere altre possibili cause del tuo comportamento.

Alcune condizioni, come il disturbo del comportamento del sonno REM e l’epilessia notturna del lobo frontale, possono causare comportamenti di sonno complessi che possono sembrare simili al sonnambulismo.

In alcuni casi, per una diagnosi accurata potrebbe essere necessario uno studio del sonno (polisonnogramma), in cui si trascorre una notte in un laboratorio del sonno, dove i tecnici effettuano misurazioni fisiologiche durante il sonno.

Opzioni terapeutiche e terapeutiche per il sonnambulismo

Il trattamento generalmente non è necessario per il sonnambulismo occasionale. Ma il medico può suggerire un trattamento se la tua condizione sta provocando comportamenti inquietanti o pericolosi.

Il trattamento può comportare:

Correzione della causa alla base del sonnambulismo, come la privazione del sonno o una condizione medica Risvegli anticipatori, in cui sei svegliato poco prima dell’ora in cui normalmente inizi a camminare nel sonno Farmaci sedativi della classe delle benzodiazepine, come Valium (diazepam), Klonopin (clonazepam), o Ipnosi di tofranil (imipramina)

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Fonti editoriali e verifica dei fatti

A. Zadra, A. Desautels, D. Petit e J. Montplaisir (2013). “Sonnambulismo: aspetti clinici e ipotesi fisiopatologiche.” The Lancet Neurology. John R. Hughes (2007). “Una revisione del sonnambulismo (sonnambulismo): l’enigma della neurofisiologia e della polisonnografia con diagnosi differenziale di crisi parziali complesse”. Epilessia e comportamento. Sonnambulismo; National Sleep Foundation. Sonnambulismo; MedlinePlus. Sonnambulismo Parlare nel sonno; Accademia americana di medicina del sonno. Sonnambulismo; Mayo Clinic. Mostra meno

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La malattia di Whipple è una rara infezione batterica che interferisce con la capacità del corpo di elaborare i nutrienti. La malattia di solito si manifesta nel sistema gastrointestinale, in particolare nell’intestino tenue, ma può colpire queste altre parti del corpo:

Occhi Cuore Polmoni Articolazioni Sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) Nervi in ​​tutto il corpo Con il trattamento antibiotico, la malattia di Whipple può generalmente essere curata. Ma se non trattata, può portare a gravi complicazioni, come carenze nutrizionali di lunga durata e danni al cuore e al cervello, e può essere fatale.

Segni e sintomi della malattia di Whipple

I sintomi della malattia di Whipple tendono a variare da persona a persona, ma in generale i sintomi possono svilupparsi lentamente, con dolori articolari comunemente un sintomo precoce e problemi gastrointestinali che si verificano a volte anni dopo.

Segni e sintomi tipici includono:

Affaticamento Debolezza Anemia Dolore e rigidità alle articolazioni, in particolare a caviglie, ginocchia e dita Dolore addominale Diarrea Feci grasse o sanguinanti Perdita di appetito Pelle scurita Linfonodi ingrossati Tosse cronica Dolore toracico Insufficienza cardiaca Le persone che hanno casi più avanzati di malattia di Whipple possono avere difficoltà neurologiche. Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke, fino al 40% delle persone con malattia di Whipple può manifestare alcuni di questi sintomi: demenza, problemi di vista, mal di testa, convulsioni, perdita del controllo muscolare, perdita di memoria.

Chiama il tuo medico se noti quanto segue:

Dolore articolare persistente Dolore addominale Sintomi che non migliorano o ricompaiono dopo il trattamento per la malattia di Whipple

Maggiori informazioni sui sintomi della malattia di Whipple

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Cause e fattori di rischio della malattia di Whipple

La malattia di Whipple è causata dal batterio Tropheryma whipplei. Gli scienziati non sanno esattamente come le persone vengono infettate da T. whipplei, ma questo batterio sembra essere comune nel suolo e nell’acqua. (Non sorprende che molte segnalazioni di malattia di Whipple si verifichino in individui che lavorano nel settore agricolo o edile e il cui lavoro richiede loro di avere frequenti contatti con il suolo. Secondo una recensione pubblicata nell’aprile 2017 sulla rivista Clinical Microbiology Reviews, la malattia di Whipple è raro, il batterio T. whipplei è più comune di quanto si credesse in precedenza. Gli autori della revisione citano una ricerca che mostra che fino al 48% della popolazione generale in Europa trasporta anticorpi contro T. whipplei e il numero è ancora più alto in Senegal – 72% (La revisione afferma che un’elevata presenza di batteri nelle popolazioni africane e asiatiche è particolarmente degna di nota dato che la malattia di Whipple è meno comune in questi gruppi rispetto alle popolazioni caucasiche.)

La revisione cita anche dati recenti che suggeriscono che T. whipplei è stato rilevato in Europa nell’1,5-4% dei campioni fecali di persone asintomatiche nella popolazione generale rispetto al 12-25% dei campioni prelevati da lavoratori delle fognature, persone infetti da HIV e coloro che soffrono di senzatetto, indicando che questi gruppi hanno un rischio maggiore di sviluppare la malattia di Whipple se esposti ai batteri.

In altre parole, sembra che non tutti coloro che portano T. whipplei sviluppino la malattia di Whipple. Alcuni ricercatori ritengono che alcune persone possano avere una suscettibilità genetica che le rende più propense ad ammalarsi quando sono esposte ai batteri.

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Come viene diagnosticata la malattia di Whipple?

Per diagnosticare la malattia di Whipple, il medico inizierà raccogliendo la tua storia medica e conducendo un esame fisico, che può comportare il controllo delle ghiandole linfatiche ingrossate, un soffio al cuore o gonfiore nei tessuti del corpo. Il medico utilizzerà i sintomi per stabilire quali test diagnostici ordinare.

Le valutazioni iniziali possono comportare:

Esami del sangue per verificare la presenza di anemia, livelli anormali di elettroliti, funzionalità epatica e malassorbimento di nutrienti Esami del sangue per malattie infiammatorie delle articolazioni in caso di dolori articolari o gonfiore Studi sulle feci in caso di diarrea Endoscopia gastrointestinale (una procedura in cui gli intestini vengono visualizzati utilizzando un tubo flessibile illuminato )

Una diagnosi definitiva della malattia di Whipple richiede una biopsia di un organo colpito – in cui un campione di tessuto viene visualizzato al microscopio – così come un test PCR (reazione a catena della polimerasi) sul tessuto. A seconda dei risultati dell’esame e dei test, il medico può indirizzarti a un gastroenterologo, un medico specializzato in malattie dell’apparato digerente.

Prognosi della malattia di Whipple

Con la malattia di Whipple, prima la diagnosi e il trattamento, migliore è la prognosi. Sebbene la malattia di Whipple possa essere curata e la maggior parte delle persone con questa condizione avrà probabilmente un buon esito, la ricaduta è comune. Questo è il motivo per cui è importante che qualcuno che è stato trattato per la malattia di Whipple sia attentamente monitorato e si sottoponga a endoscopia con biopsia e altri test diagnostici un anno dopo la prima diagnosi e trattamento.

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